全国労災病院データ150,899例（1984～2009年）からみたわが国の脳卒中病型の変遷

抄録

【背景および目的】わが国の脳卒中死亡率は減少したが発症数は減少しておらず，病型構成も生活様式の変化により変わったとの報告が多い．しかし，継続した大規模データの解析例は少なく，CT普及以前は病型診断自体に曖昧な点も多いため，CT普及後の約15万件のデータを用いて検討した．【方法】1984～2009年度に全国32の全国労災病院群で入院治療された全脳卒中患者150,899例について脳卒中病型の変化を性別や年齢別に分析した．【結果】脳梗塞は2003年頃まで年々増加した後はほぼ横ばい．脳出血は微増傾向が持続．くも膜下出血はほぼ横ばい．病型割合では，脳梗塞が54.6％から66.2％へ増加し，脳出血は28.7％から26.2％，くも膜下出血は16.7％から7.6％へと相対的に減少した．患者年齢層別の検討では，くも膜下出血は高齢女性で増加．脳内出血は男女ともに高齢患者が増加．脳梗塞に関しては，脳血栓は男性では30歳代から増加し，脳塞栓は男女差は少ないが高齢者で多かった．