総説
Cerebral microbleeds の成因と臨床
2013 年 35 巻 6 号 p. 397-405
詳細
2013 年 35 巻 6 号 p. 397-405
要旨：Cerebral microbleeds （MBs）は高血圧性のmicroangiopathy，amyloid angiopathy が原因であるが，外傷など他の原因による微小脳内出血もMBs として報告されている．MBs は深部MBs （後頭蓋窩を含む）と皮質－皮質下MBs に分類して検討され，関連する危険因子などが明らかになっている．また，apolipoprotein ε4 や炎症との関連が新たに分かり，MBs の複合的な成因が理解されつつある．MBs 保有者は，脳卒中（特に脳内出血，ラクナ梗塞）の発症率，再発率が非保有者に比較して有意に高く，脳卒中発症の代用マーカーとして重要である．しかし，脳内出血発症率が高いMBs 保有者の抗血栓療法についての指針はなく，抗血小板剤，抗凝固剤の使用に関して迷うことも多く，更なる検討が必要である．MBs は，アルツハイマー型認知症（AD），脳血管性認知症共に関連する．
