症例報告
Carotid webを伴った急性期脳梗塞に対し頸動脈ステント留置術（CAS）を施行した1例
2021 年 43 巻 3 号 p. 256-261
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2021 年 43 巻 3 号 p. 256-261
要旨：症例は47歳女性，廊下で倒れているところを発見され当院に救急搬送された．診察上左共同偏視，全失語，右重度片麻痺，右半側空間無視を認めた．頭部MRIは左中大脳動脈M1近位閉塞を認めた．経皮的血栓回収療法を行い完全再開通を得た．術後，3D-CTAで左内頸動脈起始部に突出する構造物を認め，carotid webと診断し，他に塞栓源を認めなかったため，この病変が塞栓源であると考えた．Carotid webに対し頸動脈ステント留置術（CAS）を行い，術後経過は良好である．Carotid webは頸部内頸動脈起始部後壁にできる棚状構造物で，脳梗塞の塞栓源の一つと考えられている．内科的治療単独では高率に脳梗塞を再発するといわれており，外科治療が考慮される．本例のように，carotid webに対するCASは安全に施行可能であり，有用な再発予防の選択肢の一つと考える．
