症例報告
Progressive stroke を呈した内頸動脈高度狭窄に対し急性期 staged angioplasty を施行した2例
2021 年 43 巻 4 号 p. 365-369
詳細
2021 年 43 巻 4 号 p. 365-369
要旨：階段状に症状増悪を認める progressive stroke は，一般的に予後が悪く，治療に難渋することが多い．内科的治療に抵抗性であり内頸動脈高度狭窄を認めた場合，急性期に carotid artery stenting（CAS）を行うことがあるが，過灌流による出血の危険性がある．慢性期の内頸動脈狭窄症に対するCASの際，過灌流予防目的に staged angioplasty という治療戦略が取られることがある．この構想に基づき，今回過灌流予防目的で急性期に staged angioplasty を施行した2例を経験した．症状増悪を認めたところで，まず percutaneous transluminal angioplasty（PTA）を施行し，24時間空けたのちCASを施行した．いずれの症例も過灌流は生じず，良好な転帰を辿ったため報告する．
