孤立性の横-S状静脈洞部硬膜動静脈瘻に対してハイブリッド手術室でナビゲーションとインドシアニングリーン蛍光造影を併用し低線量で直接穿刺を行った1例

抄録

【目的】孤立性の横-S状静脈洞部硬膜動静脈瘻（transverse-sigmoid sinus dural arteriovenous fistula: TSS-DAVF）に対し，さまざまな機器を利用し，低被曝でdirect sinus packingを行った1例を報告する．【症例】45歳女性．左側頭葉の出血で発症，DSAで孤立性の左TSS-DAVFと診断した．閉塞部のpenetrationには一定のリスクがあると判断し，ハイブリッド手術室でナビゲーションシステムとインドシアニングリーン蛍光造影を併用した直接穿刺を選択し，コイル20本を挿入して根治した．【結論】孤立性のDAVFに対するdirect sinus packingは古くから行われている手技だが，さまざまな医療機器を使用できる現在では，より低被曝で治療が可能であり，検討すべき選択肢の一つである．