Xa 阻害薬による抗凝固療法中に視床出血を発症し，第IX 因子複合体製剤投与後も血腫増大を呈した1 症例

濵田 広之; 和田 晋一; 三間 洋平; 矢坂 正弘; 桑城 貴弘; 岡田 靖

doi:10.3995/jstroke.10402

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Xa 阻害薬による抗凝固療法中に視床出血を発症し，第IX 因子複合体製剤投与後も血腫増大を呈した1 症例

濵田広之, 和田晋一, 三間洋平, 矢坂正弘, 桑城貴弘, 岡田靖

著者情報

キーワード: rivaroxaban, intracerebral hemorrhage, prothrombin complex concentrate, anti-Xa activity, PT-INR

ジャーナルフリー早期公開

論文ID: 10402

DOI https://doi.org/10.3995/jstroke.10402

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The final version of this article is now available: Vol. 38 (2016), No. 6 pp. 413-417

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抄録

症例は82 歳男性．非弁膜症性心房細動に対しリバーロキサバン10 mgQD による抗凝固療法を受けていた．2014 年某日に急性発症の意識障害と右片麻痺を呈し最終内服3 時間後に救急搬送された．発症約1 時間で撮影した初回頭部CT で血腫量10 ml の左視床出血を認め，収縮期血圧140 mmHg 未満を目標に降圧療法を行い，第IX 因子複合体製剤1,000 単位を静注した．プロトロンビン時間（PT-INR）は1.33 から1.14 へ短縮したが，来院約3 時間後の頭部CT では血腫量は21 ml と増大した．リバーロキサバン内服中の脳出血に対し降圧療法と第IX 因子複合体製剤によるプロトロンビン時間の緊急是正を行ったが，血腫増大を認めた症例を報告する．

責任著者(Corresponding author)

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