副中大脳動脈に合併した近位前大脳動脈瘤の一手術例

抄録

前大脳動脈から発生して中大脳動脈領域の一部を灌流する異常血管, 副中大脳動脈 (accessory middle cerebral artery) に合併した脳動脈瘤の報告は少なく, 今迄に13例報告されているにすぎない。今回, 我々は副中大脳動脈に合併した脳動脈瘤の一症例を経験したので報告する.
症例は54歳の女性.1984年9月11日, 突然の激しい頭痛で発症.嘔吐, 硬直性痙攣を伴い, 傾眠状態であった.CTscanでクモ膜下出血の所見を認めた。脳血管撮影では左近位前大脳動脈一Heubner動脈起始部に動脈瘤があり, 左前大脳動脈のA₁-A₂junctionに始まり中大脳動脈水平部を併走している副中大脳動脈を認めた。10月1日動脈瘤クリッピングを施行した。術中, 副中大脳動脈が左A₁-A₂junctionより分岐し, Sylvian valleculaへ入るのが確認された。術後経過良好で, 10月22日神経脱落症状なく退院した。