脳塞栓症急性期における心内血栓の動態と, それに及ぼす脱水の影響を明らかにする目的で, 急性期脳塞栓症連続30名を対象とし, 入院後, 経時的に断層心エコー図検査とヘマトクリット (Ht) 測定, さらに利尿薬使用の有無と水分出納のチェックを行なった.そして断層心エコー図上, 心内血栓出現ないし増大の観察された症例と, されなかった症例について, 断層心エコー図上の各指標, Ht値の推移並びに水分出納を比較検討した.
心内血栓は入院時4例, 入院後新たに4例, 計8例 (27%) に認められ, うち4例では経過中, 血栓の増大がみられた.これらのうち3例に塞栓症再発を認めた.心内血栓出現ないし増大は, 水分出納陰性例に多く観察され, 同時に下大静脈短径減少とHt値上昇が認められた.
以上から, (1) 脳塞栓症急性期の頻回な断層心エコー図検査により, 心内血栓のダイナミックな変化を観察できる. (2) 心内血栓成長に循環血漿量減少が関与すると考えられた.
