過去21年間に血行再建術後のグラフト感染症を31例経験した. 原疾患は, 閉塞性動脈硬化症18例, 腹部大動脈瘤7例, 胸部大動脈瘤3例などであり, グラフト移植部位は, 胸部大動脈3例, 腹部大動脈13例, 大動脈以外の動脈15例であった. 胸部大動脈グラフト感染は3例であったが, すべて緊急手術例であり, 2例は人工血管置換術, 1例はステントグラフト内挿術 (腹部大動脈瘤と同時手術) であった. 肋間筋弁移植を行った1例は救命しえたが, 保存療法を行った2例は救命できなかった. 腹部大動脈グラフト感染は13例であった. 大動脈－腸管瘻を合併した5例では, グラフト全摘出3例, 亜全摘1例, 脚摘出1例を行った. 5例中2例で大動脈－腸管瘻が再発し, 救命4例, 死亡1例であった. 大動脈－腸管瘻非合併の8例では, グラフト摘出・非解剖的再建6例, 筋弁移植, 大網移植各1例を施行し, 救命6例, 死亡2例であった. 大動脈以外のグラフト感染15例では, 感染グラフト摘出・血行再建あり5例 (救肢救命3例, 死亡2例), 感染グラフト摘出・再建なし6例 (救肢救命3例, 肢切断1例, 死亡2例), 感染グラフト非摘出4例 (肢切断3例, 死亡1例) であった. グラフト感染症の治療において, 感染の広がり, 宿主の状態を考慮して治療を行ったが, 救命のためには, 感染グラフトの完全除去と感染組織の広範囲デブリードマンが重要であった.
