右総腸骨静脈へ穿破し，動静脈瘻を形成した腹部大動脈・総腸骨動脈瘤を経験したので報告する．症例は87歳，男性．近医で著明な両下肢の浮腫，呼吸不全，腹部大動脈瘤・総腸骨動脈瘤を認めたため，当科へ紹介となった．触診上，右側腹部にthrillを触れ，CTで腹部大動脈遠位部から総腸骨動脈の動脈瘤を認めた．術中，瘤後壁に右総腸骨静脈との瘻孔を認めた．用手的に出血をコントロールしながら瘤内腔よりフェルト片付き4-0モノフィラメント糸で瘻孔を閉鎖した．腹部大動脈以下はY字人工血管（UBE WOVEN WYK，18 × 9mm）にて置換した．術後，症状は著明に改善し，リハビリテーション目的に転院した．
