第二岡本総合病院心臓血管外科，大動脈センター
公立南丹病院心臓血管外科
大津市民病院心臓血管外科
2010 年 19 巻 1 号 p. 13-16
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孤立性総腸骨動脈瘤が穿破し，動静脈瘻を形成した稀な症例を経験したので報告する．症例は80歳，男性．左下肢腫脹を主訴に来院．左下腹部にthrillを触れ，腹部造影CTで両側総腸骨動脈瘤を認め，動脈造影早期に左腸骨静脈から下大静脈の描出を認めた．動静脈瘻の診断のもとに手術を施行した．動脈瘤後壁に7 mmの瘻孔を認めた．瘻孔を瘤内腔から縫合閉鎖し，大動脈終末部からY型人工血管で置換した．術後，左下肢・側腹部の腫脹は軽減し，術前認めた心不全症状も改善した．
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