血管型ベーチェットによる胸腹部大動脈瘤は稀であり，また，血管外科手術後には吻合部仮性瘤の発生がしばしば問題となる．症例は35歳男性．繰り返す胸背部痛を主訴に来院．胸腹部CT検査にて胸部下行および上腸間膜動脈近傍にsaccular typeの動脈瘤が認められた．既往歴にて再発性口腔内潰瘍，座創様皮疹，静脈洞血栓症，ブドウ膜炎を認めたことから血管型ベーチェットと診断された．手術は部分体外循環下に胸腹部人工血管置換術を施行し，腹腔動脈，上腸管膜動脈，両側腎動脈の再建に加え，Adamkiewicz 動脈を含めた肋間動脈の再建を施行した．術後の経過は良好であり，また，術前後のステロイド内服による厳重な炎症コントロールを行っている．現在術後5年以上が経過しているが，吻合部仮性瘤の発生など明らかな異常は認められていない．ベーチェット病における胸腹部人工血管置換術後5年以上を経過した症例報告は稀であり報告した．
