症例報告
腹部大動脈ステントグラフト内挿術術後にエンドリークによる大動脈瘤径拡大を来し，開腹手術に移行した1例
2011 年 20 巻 5 号 p. 783-786
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2011 年 20 巻 5 号 p. 783-786
腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術術後，エンドリークによる大動脈瘤径拡大を来し，開腹手術に移行した1例を経験したので報告する．症例は87歳の男性．最大径60 mmの腹部大動脈瘤に対し，Excluder®を用いたステントグラフト内挿術を施行した．術中残存したtype IIエンドリークは術後CTでは消失しており，1年後の動脈瘤径は56 mmと縮小した．しかし，術後17カ月目にエンドリークが再出現し，大動脈瘤径は73 mmと急速拡大した．2度にわたり塞栓術を施行したがエンドリークは消失せず，瘤径拡大(78 mm)を認めたため，術後19カ月目に腹部大動脈瘤切除・ステントグラフト抜去・人工血管置換術を施行した．ステントグラフト抜去は比較的容易で，landing zoneであった部位を吻合に使用できた．エンドリークは下腸間膜動脈からのtype IIであり，ステントグラフト本体には明らかな異常を認めなかった．
