【目的】組織欠損を伴う重症虚血肢に対する足部バイパスにおいて，術前後の皮膚還流圧変化に与える糖尿病，透析の影響を評価する．【方法】対象は，皮膚還流圧を導入した平成19年11月以降に足部バイパスを受けた，潰瘍を伴う重症虚血肢24肢．皮膚還流圧(SPP)は手術前後に血行再建領域に加え，患側の非血行再建領域(例：足底動脈バイパス後の足背動脈領域)で測定した．患者背景により糖尿病合併群(DM)，糖尿病，透析合併群(HD)と非合併群に分け，潰瘍および創傷治癒期間，バイパス開存，救肢およびSPP値について検討した．【結果】観察期間は平均7.3カ月(1～18カ月)．血行再建は足背動脈15，足底動脈9肢．バイパスは23肢開存(グラフト修復3肢含む)，潰瘍は全例治癒し，大切断なく全例救肢できた．患者背景はDM群9，HD群10と非合併群5例であった．潰瘍の治癒期間は非合併群1.2カ月に対し，DM群2.2カ月，HD群2.5カ月と延長する傾向をみとめた(p=NS)．足部バイパス前後のSPP変化(術前SPP－術後SPP)は，血行再建領域はDM群+34.6 mmHg，HD群+25.3 mmHg，非合併群+53.6 mmHgであった．非血行再建領域は，DM群+30.9 mmHg，HD群+21.8 mmHg，非合併群+53.4 mmHgであった．DM群，HD群は非合併群と比較し，SPPの増加が少ない傾向にあった．【結論】組織欠損を伴う糖尿病や透析合併の重症虚血肢では，バイパス後も足部全体で，皮膚還流圧の改善が不十分であり，組織治癒が遷延する可能性が示唆された．
