要 旨：炎症性腹部大動脈瘤に対し，外科的治療に難渋した2例について報告する．症例1は69歳男性，CT上マントルサインを有する径54 mmの腹部大動脈瘤を認めた．炎症による癒着のため，両側尿管狭窄による水腎症を併発しており，手術に先立って両側尿管ステント留置術を施行した．開腹時，後腹膜は著明に肥厚し，瘤壁と尿管，腸管などの動脈周囲組織とが強固に癒着していた．末梢側は剥離困難であると判断し閉腹，術後ステントグラフト治療を施行し，経過は良好である．症例2は69歳男性，CT上マントルサインを有する径70 mmの腹部大動脈瘤を認めた．開腹時，瘤壁は白色で光沢を有し，陶器のように硬化していた．十二指腸が瘤壁の右側に強固に癒着しており，瘤壁の一部をつける形で十二指腸を剥離し，人工血管置換を施行した．炎症性腹部大動脈瘤は，その癒着の程度や癒着部位により，症例に応じた治療方法の検討が重要であると考えられた．
