肋間動脈瘤と脊髄神経症状を合併した成人型大動脈縮窄症の1手術例

抄録

要　　旨：61歳男性．動作時の両手の痺れと両下腿痛を自覚し受診．大動脈縮窄症と診断され，左右第3肋間動脈は嚢状の動脈瘤を形成し瘤化した根動脈と交通していた．前脊髄動脈盗血症候群による神経症状と考えられ，左鎖骨下動脈－下行動脈バイパスを施行し，肋間動脈・根動脈瘤の処理は出血や脊髄虚血の危険性を考慮し行わなかった．術後，下肢の虚血症状は改善し血圧管理も降圧剤を不要とした．CT検査でバイパスの血流により，逆行性の側副血行路の血流が減少し動脈瘤も縮小・消退したが，上肢の症状の改善は得られなかった．