日本血管外科学会雑誌
Online ISSN : 1881-767X
Print ISSN : 0918-6778
症例
感染性膝窩動脈瘤に対し一期的瘤切除,血行再建術を行った1 例
田内 祐也渋谷 卓渋川 貴規山田 光倫奥田 直樹佐藤 尚司
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2014 年 23 巻 3 号 p. 748-751

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抄録

要旨:症例は52 歳,男性.左膝窩部の腫脹,疼痛を主訴に近医を受診し,急速に増大する膝窩動脈瘤の診断にて当院搬送となった.来院時,発熱および炎症反応高値を認め,左膝窩部に著明な拍動性の腫脹,発赤,圧痛を認めた.CT 撮像にて最大短径43 m の膝窩動脈瘤,瘤周囲に液貯留を疑う所見を認めた.以上から感染性膝窩動脈瘤切迫破裂の診断にて緊急手術を行った.手術はまず後方アプローチにて感染瘤の切除および感染組織のデブライドメントを行い,創を閉鎖後,内側アプローチにて血行再建術を行った.動脈瘤壁および瘤周囲膿汁の培養より黄色ブドウ球菌が検出され,感受性結果に基づき適切な抗生剤投与を行った.術後,感染兆候は速やかに改善し,感染の再燃や吻合部の問題などは認めず,良好な結果を得た.

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