症例
外傷性膝窩動脈損傷の治療経験
2015 年 24 巻 6 号 p. 867-870
詳細
2015 年 24 巻 6 号 p. 867-870
要旨：外傷性膝窩動脈損傷は稀な病態であるが，迅速かつ適切な治療を行わなければ下肢切断に至る可能性が高い．今回われわれは2 例の外傷性膝窩動脈損傷を経験し，救肢し得た．症例1 は55 歳男性，側溝に転落し受傷した．左膝窩部に12 cm 長の切創があり，末梢冷感を認め，足背動脈は触知不可能であった．CT で膝窩動脈の完全閉塞を認めた．症例2 は53 歳男性，交通事故で受傷した．右足下腿の腫脹を認め，蒼白であり足背動脈の触知不良であった．CT にて膝窩動脈の完全閉塞を認め，脛腓骨の骨折も認めた．2 例とも仰臥位で大伏在静脈を採取後，腹臥位とし，後方アプローチで大伏在静脈を用いた血行再建を行った．症例1 は完全断裂であり，受傷から約7 時間，症例2 は動脈解離に伴う閉塞であり，約10 時間で血流再開した．2 例とも術後の下肢血流は改善した．膝窩動脈損傷に対して，仰臥位にて大伏在静脈を採取後，後方アプローチでの血行再建が有用であった．
