要旨：症例は65 歳，男性．以前より慢性心房細動を指摘されていた．大腸ポリープの切除のため4日前よりワルファリンカリウムを休薬されていたが，腹部全体の突然の疼痛を主訴に発症7 時間後に救急搬送された．腹部造影CT では上腸間膜動脈の起始部が血栓閉塞しており，血栓閉塞部より末梢は造影されていた．腸管虚血の評価と血行再建術を目的に緊急開腹術を施行した．術中所見で腸管の壊死は認めなかった．上腸間膜動脈の中枢は石灰化を伴う動脈硬化性病変が強く，血栓除去用のカテーテルは通過できなかった．このため大伏在静脈を用いて，腹部大動脈から上腸間膜動脈へのバイパス術を行った．術後経過は良好で術後第16 病日に軽快退院となった．本症例は腸管壊死を認めず，バイパス術による血行再建のみで救命しえた稀有な1 例であった．
