症例
臓器灌流障害を伴う逆行性StanfordA型急性大動脈解離に対して，ベアステントを併用しTEVARを施行した1例
2017 年 26 巻 5 号 p. 255-258
詳細
2017 年 26 巻 5 号 p. 255-258
下行大動脈にエントリーを有する逆行性StanfordA型急性大動脈解離（RTAAD）に対しては，胸部ステントグラフト内挿術（TEVAR）によるエントリー閉鎖の有効性も報告されている．症例は胸背部痛で発症した52歳男性で，RTAADと診断されたが，上行大動脈の偽腔は血栓化しており保存的加療が選択された．徐々に抵抗性高血圧，腎不全，呼吸不全が進行し，造影CTで真腔狭小化の増悪あり，発症8日目にTEVARを行った．Gore Conformable TAG（CTAG）を左鎖骨下動脈からrapid pacing下に展開し，その末梢にCook Zenith Dissection stentを両側腎動脈下まで留置した．術後経過は良好で，術後24日目に独歩退院となった．上行大動脈の偽腔は遠隔期に退縮，消失した．臓器灌流障害を伴ったRTAADに対して，ベアステントを併用しTEVARを行い，良好な結果を得た．
