症例
外傷性上腸間膜動脈仮性動脈瘤および同動静脈瘻に対しVIABAHNを用い修復し得た1例
2018 年 27 巻 1 号 p. 39-43
詳細
2018 年 27 巻 1 号 p. 39-43
症例は24歳女性．路上に倒れているのを通行人に発見され，救急搬送された．来院時，腹部に刺創を認め，ショック状態であったため，緊急開腹止血術（肝縫合，中結腸動脈結紮）が施行された．第5病日のCTで上腸間膜動脈（SMA）仮性動脈瘤（SMAPA）とSMA–空腸静脈（JV）廔（SMAJVF）を認めた．SMAPAは経時的に増大を示したため早急な治療が必要と判断した．CTの計測でSMAPAの中枢・末梢側正常血管径が6.5・6.4 mmとほぼ一定で，1st空腸動脈（JA）分岐直後，SMAPAネック近位端，同遠位端，2nd JA分岐直前のそれぞれの間隔は13, 6, 9 mmで，計28 mmであった．7 mm径25 mm長のVIABHANを用いれば分枝閉塞なくSMAPAをカバー可能と考えた．第29病日にSMAへのVIABAHN留置とSMAPA塞栓術を施行し，併発症なく治療し得た．
