大動脈食道瘻（aortoesophageal fistula: AEF）は急性循環不全や術後の感染などで救命率も未だ低く，報告も少ない．とくに解離性大動脈瘤に起因するAEFの報告例は非常に少ない．今回われわれは解離性大動脈瘤に起因するAEFの救命例を経験したので報告する．症例は60歳，女性．51歳時に急性大動脈解離（Stanford B）の既往がある．吐下血を認め自宅で倒れているところを発見され，当院に搬送された．造影CTにて解離性大動脈瘤（最大径68 mm）を認め食道から胃内にかけて造影剤の漏出が疑われたためAEFと診断し，緊急手術を施行した．手術は，まず胸部下行大動脈人工血管置換術，大網充填術を施行した．さらに右開胸下に食道亜全摘術，食道瘻，胃瘻を造設した．その後二期的に食道再建術を行い，独歩自宅退院となった．
