抄録
咳嗽は気道の浄化における重要な防御機構であり，十分に強い咳嗽は，嚥下障害を有する患者の誤嚥リスクを抑制する．今回の研究目的は，脳血管障害患者の嚥下障害の有無による最大咳流速（PCF）の違いを調べることであり，さらにはこれらの患者におけるPCFの身体および呼吸関連因子を明確にすることである．肺活量計を用いて，嚥下障害を有する10名の脳血管障害患者（SPD），嚥下障害を有しない20名の脳血管障害患者（SP）と臨床や新聞で募集した性・年齢の一致する10名の健常コントロール群（HC）のPCFを測定し比較した．その結果，SPDのPCFは160.1 ± 68.7 l /minであり，SPの297.2 ± 114.2 l /min，HCの462.0±84.4 l /minと比べて有意に低下していた（one-way analysis of variance, ANOVA, Scheffeʼs test, P < 0.05）．また，SPDの肺活量（vital capacity, VC）と予備吸気量（inspiratory reserve volume, IRV）は，HCのVCやIRVより減少していた．多変量回帰分析より，IRVと移動能力（Functional Ambulation Categories, FAC）のPCFに対する寄与率は，それぞれ50%と17%であることが分かった．呼吸機能特にIRVが，SPDのPCF維持に重要であることが示唆された．
