抄録
症例は55歳，アルコール多飲歴のある男性で，来院の数日前からほとんど食事を摂取していなかった．自宅で突然意識障害を呈し当院に救急搬送された．来院時は意識障害を呈しており，検査所見で著明な低血糖とβ-ヒドロキシ酪酸優位のケトアシドーシスを認めた．生活状況も勘案してアルコール性ケトアシドーシス（AKA）と診断した．ブドウ糖投与と補液で症状は速やかに改善した．AKAは腹痛，悪心，嘔吐などの症状を呈するが，アシドーシスの程度に比して意識清明であることが多いとされる．しかし本症例では，低血糖を合併したために意識障害を呈した．本症例の低血糖の原因として，経口摂取不良の関与が疑われた．アルコール多飲状態では，糖質摂取量の低下，糖新生の抑制，肝グリコーゲンの貯蔵不足などの要因から本症例のように低血糖を生じ，時にAKAと合併する．今回われわれは，AKAに著明な低血糖を合併した症例を経験したため，考察を加えて報告する．
