術前ダイナミック4D-CTが腫瘍の大動脈浸潤評価に有用であった左下葉肺癌の一例
2020 年 42 巻 4 号 p. 365-369
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2020 年 42 巻 4 号 p. 365-369
症例は73歳，女性．造影CTで下行大動脈に接する腫瘍を認め，気管支鏡検査で原発性左肺癌（Adenocarcinoma，cT3N0M0，stage IIB）と診断された．大動脈壁への腫瘍浸潤が疑われ，腫瘍浸潤の評価のため，ダイナミック4-dimensional-computed tomography（4D-CT）検査を行った．腫瘍の大動脈浸潤は否定的であったため，手術を行う方針となった．術式は胸腔鏡下左下葉切除とリンパ節郭清を行った．腫瘍は大動脈には全く浸潤しておらず，腫瘍の大動脈浸潤の有無を正しく評価することができた．ダイナミック4D-CTによる血管浸潤を評価した報告は稀であるため，文献的考察を加え報告する．
