甲状腺疾患のアイソトープ内用療法の効果を高めるためのヨウ素制限―栄養士介入の意義について―

抄録

要旨：①目的 ヨウ素制限食（LID）の指針となる小冊子を作成して患者に栄養指導を行い，その有用性について検討した．②方法 LID 前後で尿中ヨウ素濃度（UIC）を測定し，UIC 変化を調べ内用療法当日のUIC と頸部残存組織における放射性ヨウ素摂取率（RU）の関係について検討した．また，LID の実践に影響する患者側の臨床的，社会的因子について検討した．また，栄養指導とLIDの実践に対する患者の感想に対するアンケート調査を行った．③結果 LID 実施後のUIC の平均値はLID 前の15％に低下した．治療当日のUIC とRU の間には有意な負の相関が認められた．年齢・LID 前のUIC とLID の成功との間には有意な関連性が認められた．アンケート調査では，患者の84％で小冊子がLID を行うのに役に立った，80％が専用レトルト食品を使用せずに独力で調理できた，と回答した．④結論 LID はアブレーションを行う患者の体内ヨウ素量を減少させる．栄養士の介入は，LID の実施を容易にすると思われる．