症例報告
インターフェロン治療を行ったB型慢性肝炎の3例
2012 年 53 巻 12 号 p. 853-861
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2012 年 53 巻 12 号 p. 853-861
若年者B型慢性肝炎3例にインターフェロン（IFN）治療を行った．何れもfamilial clusteringを有するキャリア発症の母児感染例で，遺伝子型は全例Cであった．まず全例に天然型IFNα 600万単位4週連日投与を行った．30歳男性は同IFNを週2回，次いで週1回に漸減したところ，HBe抗原のセロコンバージョンを来たし，肝機能正常となった．33歳女性はCH（F4/A2）で，同様に漸減後，peg-IFNα2a 90 μg週1回皮下注としたところ，HBe抗原陽性ながら，肝機能正常となった．41歳独身男性はCH（F3/A3）で，同様に漸減後peg-IFNα2a 90 μg週1回，次いで180 μg週1回に増量したが，ブレークスルーを来たし，エンテカビルを併用投与し，肝機能が改善した．IL28B遺伝子は前2者がmajorホモ，後者がminorホモであり，IFN抵抗性宿主因子であった可能性がある．
