63歳男性．前立腺肥大症に対して選択的α1a遮断薬（Silodosin 8 mg）及び漢方薬（ツムラ八味地黄丸®7.5 g）を前医から処方され服用していた．服用開始14日後より褐色尿を自覚し，同27日後の血液検査にてT.Bil 10.6 mg/dl，AST 2,707 IU/L，ALT 3,035 IU/Lと肝障害を認め，当院へ紹介され入院となった．肝炎ウィルス，自己免疫疾患関連マーカーは陰性，過度の飲酒歴はなく，薬物性肝障害を疑った．入院後I度肝性脳症出現し，プロトロンビン時間は40%以下に低下，トランスアミナーゼも遷延・増悪したため，重症急性肝炎と診断し，プレドニゾロン40 mg/日を開始した．その後肝障害は軽快し，プレドニゾロンを漸減し中止した．薬物リンパ球刺激試験ではSilodosinが陽性，薬物性肝障害のスコアリングで肝細胞障害型の8点であり薬物性肝障害と診断した．Silodosinによる薬物性肝障害の稀な1例を報告した．
