症例は67歳男性．海外渡航後，肝機能異常を認め当科入院となった．IgM型HA抗体陽性よりA型重症急性肝炎と診断した．保存的治療によりAST, ALTは改善傾向を示したが黄疸が持続し，第32病日より急速な貧血の進行を認めた．出血の所見はなく，網状赤血球は著明に低下していたが，骨髄は明らかな異常を認めなかった．また，T-bil, LDHの再上昇，haptoglobinの著明な低下が見られたことより，溶血性貧血と診断した．輸血のみで貧血は改善しステロイドの投与は行わなかった．また，第37病日頃より発熱が出現．サイトメガロウィルス（cytomegalovirus：CMV）抗原陽性であったためganciclovir投与開始しCMV抗原は陰性化した．入院時IgG型CMV抗体陽性であったことから，本症例はA型重症急性肝炎に溶血性貧血とCMVの再活性化を伴ったと考えられた．
