症例は関節リウマチの診断で外来加療中の76歳女性．当科受診2カ月前から全身倦怠感，1カ月前から軽度右季肋部痛を自覚していた．近医を受診し，腹部超音波検査で肝右葉に35 mm大の腫瘤を指摘された．造影CTでは肝右葉から右腎に及ぶ造影効果の乏しい腫瘤に加え，両側腎，左肺に腫瘤を認めた．悪性腫瘍を疑い，肝生検目的で当科に入院した．腹部超音波検査では約2週間で肝腫瘤が16 mmに縮小していたが，診断目的で経皮的肝針生検を施行した．検体内には軽度炎症細胞浸潤を伴う高度線維化領域を認めたが，腫瘍性病変は指摘できなかった．組織像に加え画像検査で肝，腎，肺いずれの病変も縮小したことから，炎症性偽腫瘍と診断し経過観察の方針とした．本疾患はあらゆる臓器を原発とする可能性があり，しばしば悪性腫瘍との鑑別が困難で切除に至る症例もある．多発症例も報告されているが，検索し得た限りでは3臓器にわたる多発症例はなく貴重な症例と考え報告する．
