肝細胞癌における門脈内腫瘍塞栓の臨床的意義に関する検討
1985 年 26 巻 11 号 p. 1514-1521
詳細
1985 年 26 巻 11 号 p. 1514-1521
肝細胞癌128例に,薬理学的経動脈性門脈造影を行い,98例(76.6%)に門脈内腫瘍塞栓を認めた.腫瘍塞栓の発育程度と腫瘍占拠率はよく相関し,占拠率が大きい例ほど腫瘍塞栓の発育も高度であった.しかし,占拠率20%未満の例でも,腫瘍塞栓が1次分枝以上に発育している例が2例認められた.被包型肝細胞癌は,非被包型に比べ,塞栓発育高度の例は少かった.結節型は,塞栓形成傾向は少く,塊状型は高度であった.腫瘍塞栓に対する治療効果は,制癌剤肝動脈内one shot注入療法(以下one shot療法)群,Transcatheter Arterial Embolization療法(以下TAE療法)群,制癌剤経口投与群で差がなかった.腫瘍塞栓の発育が高度になると消化管出血の危険度が増し,門脈圧亢進の促進因子である事が示唆された.腫瘍塞栓の発育高度の例ほど生存期間は短かった.
