Hepatic gastropathyによる大量出血に緊急

瀬在 秀一; 山本 佳洋; 桜林 真; 蓮沼 剛; 岡林 博; 吉野 克正; 平野 正憲; 神坂 和明; 岩瀬 透; 右田 徹; 岡 博

doi:10.2957/kanzo.35.240

TIPSが有効であった肝硬変の1例

瀬在秀一, 山本佳洋, 桜林真, 蓮沼剛, 岡林博, 吉野克正, 平野正憲, 神坂和明, 岩瀬透, 右田徹, 岡博

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35 巻 (1994) 3 号 p. 240-243

DOI https://doi.org/10.2957/kanzo.35.240

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抄録

65歳女性,1991年4月より硬変化した自己免疫性肝炎に伴う食道静脈瘤破裂により,硬化療法歴4回あり.93年4月吐血のため緊急入院.幽門部潰瘍を認めH₂ブロッカーで一時軽快したが,12病日より25病日まで再度吐血続き,利尿剤に不応性な大量腹水の貯留出現した.食道静脈瘤破裂の所見はなく,胃体部大彎を中心にgastropathy所見認め,緊急TIPS施行.門脈圧50cmH₂Oより40に低下し,翌日より吐血改善.7日後腹水消失し門脈圧23に低下.Laser Doppler velocity法による胃体部粘膜血流量も前値0.8Volt(正常値,4.0±1.6)から14日後2.0に上昇し,gastropathy,食道静脈瘤の所見は改善した.以上よりhepatic gastropathyに対するTIPSの有用性が確認された.

公開日

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