腱板大断裂に対するKnotless suture-bridge法と
Knotless double-row suture-bridge法の比較

抄録

　腱板大断裂に対する鏡視下Knotless suture-bridge（以下KLSB）法とKnotless double-row suture-bridge（KLDSB）法を比較検討した．対象はKLSB群が17肩（男性10名，女性7名，平均年齢64.0歳），KLDSB群が12肩（男性7名，女性5名，平均年齢67.6歳）であった．検討項目は術前MRIでの脂肪浸潤，手術時間，術後1年のMRIでのcuff integrity，再断裂時期と形態，術前および術後1年のJOAスコアとした．脂肪浸潤は棘上筋のみでKLDSB群が高度で，手術時間はKLDSB群が長かった．再断裂はKLSB群が7肩（41%），KLDSB群が0肩（0%）で有意差を認めた．再断裂の時期は1肩が術後1ヵ月以内，6肩が術後1ヵ月以降6ヵ月以内で，再断裂形態はtype 1が術後1ヵ月以内で再断裂した1肩のみで，他の6肩はtype 2であった．JOAスコアはKLSB群が57.3点から86.6点，KLDSB群が59.5点から92.2点と両群とも有意に改善し，術前，術後1年のJOAスコアに群間差はなかった．腱板大断裂に対するKLDSB法はKLSB法に比較して再断裂率を低下させる有用な術式であった．