治療法
高度な肩甲骨関節窩変形に対するBony Increased Offset
－Reverse shoulder arthroplastyにおけるPatient specific instrument guideの正確性
－Reverse shoulder arthroplastyにおけるPatient specific instrument guideの正確性
2018 年 42 巻 2 号 p. 567-571
詳細
2018 年 42 巻 2 号 p. 567-571
Reverse shoulder arthroplasty（RSA）において，肩甲骨関節窩に高度な変形を伴う場合baseplateの設置に難渋することが多い．今回，高度な肩甲骨関節窩変形を伴う5例6肩に対してpatient specific instrument（PSI）guideを併用したBony Increased Offset（BIO）-RSAを施行し，PSI guideの正確性について検討した．患者の平均年齢は84.8歳，術後平均経過観察期間は9.5ヶ月であった．変形はWalch分類で高度に内方化したtype A2・Favard分類grade E3が5肩，Walch分類type B1・Favard分類grade E4が1肩であった．全例Zimmer Biomet社のTrabecular Metal Reverse shoulder SystemTMを使用した．version，inclinationの術前計画と術後の差はそれぞれ平均1.5 ± 1.7°，－1.0 ± 1.6°，superior screwの長さと角度の差は－2.0 ± 4.5mm，－3.0 ± 5.7°，inferior screwの長さと角度の差は2.0 ± 2.4mm，－5.8 ± 4.8°であった．術中術後に合併症は認めなかった．高度な肩甲骨関節窩変形を有する患者にBIO-RSAを施行する際に，PSI guideは肩甲骨コンポーネントを術前計画の通り正確な位置に設置することに有用であった．
