九州歯科大学附属病院口唇口蓋裂センターの現状と今後の展望

抄録

九州歯科大学附属病院は，2014年に口唇口蓋裂セン ターを立ち上げ，連携病院医科診療科とともにチーム医 療を行っている．出生前カウンセリング・出生後の往診 は産科，新生児科と，乳幼児の術前診察・術後対応は小 児科と連携をとっている．滲出性中耳炎は，乳児期より 耳鼻咽喉科で経過観察を行っている．合併異常があり当 院での周術期管理が困難な症例は，連携病院小児科入院 管理下に手術を行っている．2014年から10年間の新患 総数は178例（一次症例93例，二次症例85例）であった． 一次症例は唇（顎）裂14例，唇顎口蓋裂22例，口蓋裂20 例，粘膜下口蓋裂37例であった．新生児科からの紹介 が多く，患者居住地は北九州市，隣接市郡が約70%を 占めていた．受診時年齢は唇裂，唇顎口蓋裂，および口 蓋裂はほとんど１か月以内であったが，粘膜口蓋裂は2 歳を過ぎた症例が多かった．一次症例の合併異常の頻度 は28％で，心臓・血管系の異常が最も多かった．先天 性異常症候群は22q11.2欠失症候群が4例で最も多く， すべて粘膜下口蓋裂症例であった．手術施行症例91例 の内訳は，口唇形成術31例，口蓋形成術29例，および 顎裂部骨移植14例で初回手術が多かった．91例中15例 は重篤な心疾患のため，連携病院小児科入院管理下に， 当センターから往診して手術を行った．当院入院下に手 術を行った症例で，術後に治療が必要な合併症を生じた 症例はなかった．