身体活動・座位行動のポピュレーション戦略の実践例

抄録

目的：特定健診・特定保健指導制度下での身体活動不足や座位行動（座りすぎ）対策の課題や今後期待されるポピュレーション戦略についてレビューし，且つ，これらの実践例を示すこと．
内容：特定健診・特定保健指導は，メタボリックシンドロームの予防・解消を目的としたハイリスク対策の制度である．しかしながら，次に示す3点の課題がある．1）身体活動不足であることが，喫煙習慣と比較して重視されていない．2）これまでに座位行動（座りすぎ）の評価や座位行動を減らす介入は実施されていない．3）身体活動不足である人々の多くは特定健診を受診しておらず，しかも専門家による身体活動介入の恩恵も受けていない．この制度の対象は40歳～74歳の全ての被保険者とその扶養者であり，ポピュレーション戦略の機会になり得る．「健康づくりのための身体活動基準2013」では，社会環境整備や社会的支援の増加などを含む，ポピュレーション戦略が強調されている．しかし，理論的な枠組みについてはあまり示されていない．これまでにその実践例は，いくつかの理論やモデル（例：コミュニティ組織論，普及理論，メディア効果論やソーシャル・マーケティング，エコロジカルモデル）に基づくものであり，身体活動の促進や，座位行動の低減に適用されてきている．
結論：特定健診・保健指導の制度において，理論あるいはモデルに基づいたポピュレーション戦略の視点を持つことが期待される．