目的：特定保健指導積極的支援で，減量成功者と不成功者の体重変化パターンを特定し，属性，食習慣・運動習慣の改善状況の違いを検討すること．
方法：本研究は，後ろ向き縦断的研究である．2011～2017年度に，都内1市の国民健康保険加入者で，特定保健指導積極的支援の初回支援時に行動目標を設定し，6か月間の保健指導を完了した267人を対象とした．約1か月ごとに管理栄養士によって個別支援が行われ，初回支援から各支援までの体重変化率と経過日数を用いて30・90・180日後の推定体重変化率を算出した．体重減少率が4%以上であった者を減量成功者，他を不成功者とし，それぞれで推定体重変化率を用いてクラスター分析を行い，体重変化パターンを特定した．パターンの属性，食習慣・運動習慣改善状況をχ2検定，クラスカル–ウォリス検定で比較した．
結果：減量成功者では，約10%減量した急激減量パターン，毎月約1%ずつ減量した減量順調パターンの2パターン，不成功者では，90日まで順調に減量したが，その後体重が停滞した減量後停滞パターン，わずかに減量した減量不十分パターン，増量パターンの3パターンが得られた．成功者のパターンには積極的支援の完了経験のある者が少なく，支援前半で食習慣や運動習慣を改善させた者が多かった．
結論：5つのパターンが得られた．減量成功者の急激減量パターンには，積極的支援のリピーターが少なく，支援前半で食習慣・運動習慣を改善していた．
