両側卵巣転移を認めた肺腺癌の一例

今井 久雄; 堀口 昇男; 吉野 麗子; 岩崎 靖樹; 入江 大介; 長島 多聞; 鈴木 文; 鶴巻 寛朗; 大井 晋介; 柳谷 典子; 解良 恭一; 小野 昭浩; 古賀 康彦; 砂長 則明; 石原 真一; 久田 剛志; 佐藤 哲郎; 石塚 全; 土橋 邦生; 森 昌朋

doi:10.2974/kmj.61.161

症例報告

両側卵巣転移を認めた肺腺癌の一例

今井久雄, 堀口昇男, 吉野麗子, 岩崎靖樹, 入江大介, 長島多聞, 鈴木文, 鶴巻寛朗, 大井晋介, 柳谷典子, 解良恭一, 小野昭浩, 古賀康彦, 砂長則明, 石原真一, 久田剛志, 佐藤哲郎, 石塚全, 土橋邦生, 森昌朋

著者情報

今井久雄
群馬大学医学部附属病院呼吸器・アレルギー内科(１)
伊勢崎市民病院内科
堀口昇男
群馬大学医学部附属病院呼吸器・アレルギー内科(１)
吉野麗子
群馬大学医学部附属病院呼吸器・アレルギー内科(１)
独立行政法人国立病院機構西群馬病院呼吸器科
岩崎靖樹
群馬大学医学部附属病院呼吸器・アレルギー内科(１)
入江大介
群馬大学医学部附属病院呼吸器・アレルギー内科(１)
長島多聞
群馬大学医学部附属病院呼吸器・アレルギー内科(１)
鈴木文
群馬大学大学院医学系研究科病態病理学
鶴巻寛朗
群馬大学医学部附属病院呼吸器・アレルギー内科(１)
大井晋介
群馬大学医学部附属病院呼吸器・アレルギー内科(１)
柳谷典子
群馬大学医学部附属病院呼吸器・アレルギー内科(１)
解良恭一
群馬大学医学部附属病院呼吸器・アレルギー内科(１)
小野昭浩
群馬大学医学部附属病院呼吸器・アレルギー内科(１)
古賀康彦
群馬大学医学部附属病院呼吸器・アレルギー内科(１)
砂長則明
群馬大学医学部附属病院呼吸器・アレルギー内科(１)
石原真一
伊勢崎市民病院内科
久田剛志
群馬大学医学部附属病院呼吸器・アレルギー内科(１)
佐藤哲郎
群馬大学医学部附属病院呼吸器・アレルギー内科(１)
石塚全
群馬大学医学部附属病院呼吸器・アレルギー内科(１)
土橋邦生
群馬大学大学院保健学研究科
森昌朋
群馬大学医学部附属病院呼吸器・アレルギー内科(１)

キーワード: 肺癌, 卵巣転移, 転移性卵巣腫瘍, 化学療法

ジャーナルフリー

2011 年 61 巻 2 号 p. 161-167

DOI https://doi.org/10.2974/kmj.61.161

詳細

抄録

症例は59歳女性. 2006年9月の検診にて胸部異常影を指摘され, 近医を受診した. 胸部CTにて右中葉S4に結節影が認められ, 同年10月当院を紹介受診した. 気管支鏡検査にて肺腺癌と診断され当初cT1N1M0, stageIIAとして, 当院外科にて同年11月右中葉切除術 (ND2a) を施行した. 術後病理病期にてpT4N2M0, stageIIIBと診断し, 2007年1月よりカルボプラチン＋ゲムシタビンにて全身化学療法が施行された. その後PET-CTにて多発肺内転移, 右鎖骨上リンパ節転移が認められ, EGFR 遺伝子変異陽性 (Exon 19 deletion) であり同年11月よりゲフィチニブの投与を開始した. その後PRが持続したが徐々にCEAの上昇を認め, 2009年5月のPET-CTにて右腋窩リンパ節転移, 右胸膜播種, 骨盤内への集積が認められ, 腹部エコー, 造影CT, MRIにて両側卵巣転移と考えられた. その後塩酸アムルビシン, ペメトレキセド, エルロチニブによる治療を施行したがPDとなり全身状態悪化にて死亡した. 肺癌卵巣転移は稀であり, 本症例は死亡後病理解剖も施行し文献的考察を加えて報告する.

責任著者(Corresponding author)

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