展開型電極を用いた経皮的ラジオ波熱凝固療法による原発性及び転移性肝癌の治療

抄録

肝癌に対する局所治療には, 従来経皮的エタノール注入療法や経皮的マイクロ波凝固療法等があるが, 最近ラジオ波熱凝固療法が広く行なわれるようになった.我々は展開型電極を用いてRFAを施行した肝癌9症例について検討した.症例の内訳は肝細胞癌5例, 胆管細胞癌1例, 転移性肝癌3例であった.外科手術中にRFAを施行した1例を除く8例中7例は経皮的にRFAを施行したが, 1例は経皮的RFA施行後開腹による追加のRFAが必要であった.効果判定はCTと腫瘍マーカーで行なった.9例中7例 (77.8%) で良好な治療効果が得られが, あとの2例では腫瘍の残存を認めた.副作用としては, 肝予備能に対する影響は軽微であったが, 9例中1例 (11.1%) で発熱・局所の疼痛の遷延及び右胸水の出現が認められた.また, RFAが有効であった7例中1例 (14.3%) で異所性再発を認めた.以上より, RFAは肝癌に対する有用な局所治療法と考えられた.