短期間の膵炎再発により診断に至った膵癌の1例

抄録

　症例は，2016年1月に特発性脾被膜下出血後の膿瘍形成及び急性膵炎にて緊急入院となった50歳代男性。退院後，1ヶ月で膵炎の再燃がみられ，入院となった。膵炎に対しては禁食，補液， 抗菌薬， 蛋白分解酵素阻害薬の投与を行い軽快したが，造影CT，造影MRI検査で，膵体尾部に膵実質より造影・増強効果の乏しい腫瘤が認められ，超音波内視鏡下穿刺吸引（EUS-FNA）を施行した。病理所見は，腺癌であり，膵体尾部癌cT3N0M0 stage IIAの診断で，膵体尾部脾合併切除術を施行した。術後補助化学療法として，S-1を4 コース施行後，現在に至るまで約1年間再発なく経過している。本症例のように，短期間で膵炎を繰り返す症例では膵癌の合併を念頭に，様々なmodalityを用いて迅速な精査を行う必要があると考えられた。