職場における発達障害やパーソナリティの問題への理解と対応

抄録

　うつ病（うつ状態）は本当に多様である。人がうつ状態になるのは，いわゆる内因性うつ病の他に，知能・発達や性格に問題がある人が，対人関係をこじらせてうつ状態になる場合もあるからである。よって職場でみられるうつ状態の全てがうつ病という訳ではない。その本質は，発達障害やパーソナリティ障害，あるいはアルコール依存症ということもありえる。職場のメンタルヘルスの初期対応では，ハナからうつ状態＝うつ病と決めつけないことである。本稿では職場での発達障害とパーソナリティの問題への理解と対応を考えてみた。いずれの障害も健常者と明らかな線引きが難しく，これといった特効薬もない。さらに産業精神医学の「本番環境」は，臨床家が普段のフィールドとする診察室や病棟ではなく，職場である。我々臨床家は普段の診察室内だけのやりとりを超えて，産業医との連携を通じて，職場情報を加味した支援策を講じる必要がある。