【はじめに】
今回、腱板断裂術後の小・中断裂群と大・広範囲断裂群における術後1年間のリハビリ回復過程を検討した。
【対象と方法】
２００２年４月から２００５年３月まで当院にて施行した肩腱板断裂術後の後療法は１１２例であった。このうち1年以上経過観察し得た３１名を対象とした。さらに断裂面積（縦径X横径）により、10cm2未満の小・中断裂群１５名、10cm2以上の大・広範囲断裂群１６名に分けた。術後後療法は、両群ともにULTRASLING（ DONJOY社）を使用し軽度外転・回旋中間位固定とした。４日目より他動的可動域訓練を開始、４週でBRACE除去し自動運動および等尺性筋力訓練開始（大・広範囲断裂群は６週でBRACE除去）、９週で等張性筋力訓練（大・広範囲断裂群は１２週より）を開始した。これらの症例の可動域、筋力、ＶＡＳ、ＪＯＡスコアを術前、術後２・３・６・９・１２ヶ月で評価した。統計学的評価にはMann-Whitney検定を用い、P<0.05未満を有意差ありと判断した。
【結果】
小・中断裂群と大・広範囲断裂群では断裂面積（3.7cm2 vs 20.9cm2）で有意差を認めたが、年齢、罹病期間、術前の可動域、筋力、ＶＡＳ、ＪＯＡでは両群間に有意差はなかった。可動域では、術後２ヶ月（屈曲・外転・内外旋）、術後３ヶ月（屈曲・外転・外旋）で小・中断裂群が有意に高値となったが、６ヶ月以降では有意差は認められなくなった。筋力にでは、術後３ヶ月（屈曲・外転・内外旋）、術後６ヶ月（屈曲・外旋）、術後９ヶ月（外旋）、術後１年（屈曲・外旋）で小・中断裂群が有意に高値であった。ＶＡＳでは全経過において有意差は認められなかった。ＪＯＡでは、術後３ヶ月で小・中断裂が有意に高値であったが、術後６ヶ月以降では有意差は認められなくなった。
