北米のプライマリ・ケアとその教育は, 主にfamily medicineとgeneral internal medicine (GIM) が担っている. その中で, カナダでのGIMは病院を基盤 (hospital based) とし, 米国のGIMは外来を基盤 (cornmunity based) とした診療と教育を行っている. 両国のGIMの診療体系に違いはあるものの, 教育内容はたいへん似かよっている. 診療においては, 専門科のみでは扱いきれない診断の難しい患者, 多臓器にわたる疾患をもった患者, 慢性疾患で幅広いケアが必要な患者など総合的な診断を必要とする患者を病棟および外来にて診ている. 教育においては, 基本的な臨床能力と知識 (病歴と身体所見の取り方, 診断および治療) を教え, さらにclinical epidemiology, evidence based rnedicineやclinical decision makingなどを教えている.
