4．アスピリン喘息（NSAIDs過敏喘息）

抄録

・アスピリンに対するアレルギーではなく，COX1阻害作用を持つNSAIDsにより，強い気道症状を呈する不耐症であるが，選択的COX2阻害薬は安全に使用できる．・成人喘息の約5～10％を占め，男女比は1：2で小児ではまれである．・ほとんどの症例で好酸球性鼻茸を合併し，近年では好酸球性中耳炎や胃腸症，異型狭心症の合併が増加している．・通常のアレルギー学的検査では診断不能で，問診（NSAIDs使用歴，嗅覚低下，鼻茸手術歴の確認）が重要であり，確定診断には内服試験が必要である．・静注用ステロイドの急速静注は禁忌であり，NSAIDs誘発時にはエピネフリンが奏効する．