症例は68歳，女性．ステロイド抵抗性の進行性両下肢筋力低下を認め，馬尾症候群を呈した．MRIで馬尾の異常増強効果を認め，髄液細胞のフローサイトメトリー（FCM）でκ鎖優位のB細胞，骨髄・髄液検体を用いたPCRでcomplementarity-determining region（CDR）III領域の再構成を認めたことから，B細胞の腫瘍性増殖が示唆された．臨床像から血管内リンパ腫（intravascular lymphoma：IVL）を最も疑い，化学療法を施行し下肢筋力の改善を得た．ステロイド治療が無効であっても馬尾症候群をみた際にはIVLを鑑別に含める必要がある．
