VIII．内科医が知っておきたい高齢者の整形外科疾患

抄録

高齢関節リウマチ（rheumatoid arthritis：RA）の鑑別疾患または併発疾患として，遭遇する機会の多い整形外科的疾患について解説する．変形性関節症（osteoarthritis：OA）は，関節組織の加齢変化を基盤として発症する関節症で，膝関節に好発するほか，手指にもHeberden結節，Bouchard結節，CM（carpometacarpal）関節症がみられる．変形性脊椎症（変形性頸椎症，変形性腰椎症）も加齢と共に出現し，頸・腰部痛と上下肢の神経症状を来たす．関節ならびに関節周囲組織にピロリン酸カルシウム（calcium pyrophosphate dihydrate：CPPD）が沈着するCPPD結晶沈着症も高齢者によくみられ，特に頸椎環軸関節に起こるCrowned dens症候群は脳神経疾患との鑑別が重要である．