V．アセチルコリン受容体に対する自己抗体と脳炎・脳症

抄録

アセチルコリン（acetylcholine：ACh）は中枢・末梢両方の神経系で作用する神経伝達物質である．アセチルコリン受容体（acetylcholine receptor：AChR）もまた中枢・末梢両方の神経系に存在する．これまでAChRに対する自己抗体は重症筋無力症における筋型AChR（神経筋接合部）に対する自己抗体が最も知られており，抗体介在性の自己免疫疾患の代表として疾患の病態解明が進められてきた．今回，我々はそれ以外の2種類のムスカリン性AChR（muscarinic AChR：mAChR）とニコチン性AChR（nicotinic AChR：nAChR）に対する抗体の臨床研究の現況について，脳炎・脳症の視点から触れた．特に後者では，自律神経節に存在する神経型nAChR（本稿ではこれをganglionic AChR（gAChR）と称する）における広範な自律神経障害と自律神経系外の症状としての中枢神経症状と内分泌障害について述べた．