88歳，女性．右乳癌stage Iに対し，右乳房部分切除術を施行．術中・術後経過に出血症状は認めなかった．術後42日目に右腋窩痛で当院救急外来を受診，創部膿瘍と診断され，切開排膿し，レボフロキサシン処方で帰宅したが，翌朝，同部位より出血が止まらず，入院となった．出血時間，APTT（activated partial thromboplastin time）の延長とvon Willebrand因子（von Willebrand factor：vWF）活性の低下が認められ，後天性von Willebrand症候群（acquired von Willebrand syndrome：AvWS）の診断に至った．AvWSは見逃されやすく，高齢者でAPTT延長を認めた際の鑑別に挙げるべき疾患である．
