IV．睡眠時無呼吸症候群の治療
2．閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）におけるCPAP以外の治療
2020 年 109 巻 6 号 p. 1082-1088
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2020 年 109 巻 6 号 p. 1082-1088
中等症以上（AHI（apnea-hypopnea index）≧15）の閉塞性睡眠時無呼吸（obstructive sleep apnea：OSA）に対する世界的標準治療は，持続陽圧呼吸（continuous positive airway pressure：CPAP）療法である．日常診療では，日本の保険診療基準である脳波を含む終夜睡眠ポリグラフ検査においてもAHI＜20のためにCPAP療法の適応がない患者や，CPAP療法への十分な忍容性（acceptance）や継続性（adherence）が得られない患者が相当数存在する．このような患者では，多くの場合，CPAP療法以外の治療手段を選択せざるを得ない．本稿では，CPAP療法以外の治療手段として，口腔内装置，口蓋垂軟口蓋咽頭形成術，顎矯正手術（orthognathic surgery），肥満に合併したOSAに対する肥満手術ならびに植込み型舌下神経刺激療法（upper-airway stimulation system）に関して概説する．
