HIV感染と神経合併症

抄録

HIV感染症は，高活性抗レトロウイルス療法（HAART）により「死に至る病い」から「コントロール可能な慢性疾患」へと変貌した．HAARTによりエイズ脳症を含む神経合併症（neuroAIDS）の頻度は著明に低下したが，免疫再構築症候群，薬剤耐性例での日和見感染，薬剤関連末梢神経障害，脳血管障害などが増加しており，その病態の解明・治療戦略が今後の重要な課題である．世界的にはHIV感染者数・AIDS患者数ともに頭打ち傾向にある中で，わが国ではHIV感染者・AIDS患者数は年々増加している．神経症状がないHIV感染者でも比較的初期より脳血流が低下しており，今後，神経内科医，感染症科医，臨床心理士，神経病理医などとの学際的な協力のもとHIV感染者を感染早期より長期間フォローアップする体制が必要である．